HOME＞製品のご購入＞お見積り・ご注文＞ダイヤトレンド製品ご注文フォーム

ダイヤトレンド製品ご注文フォーム

ご注文いただく製品の型式及び数量をご記入ください。

No. 型式 数量
1
2
3
4
5

お支払い方法をご選択ください。

※クレジットカード決済は、「ダイヤトレンドECサイト」または「FAXでのご注文」をご利用ください。

* は必須項目です
お支払い方法 *
代金引換
銀行振り込み
ご注文受付回答方法 *
メール
FAX
備考

お客様情報をご記入ください。

* は必須項目です
会社名 *
※個人のお客様は、「個人」とご入力ください。
会社名（フリガナ）
支店・営業所・工場
ホームページURL
 <半角英数>   (例) https://www.diatrend.com
郵便番号 * 〒  <半角英数>  (例) 542-0081
※郵便番号を入力すると住所が挿入されます。（一部地域除く）
都道府県 *
市区町村・番地 *
(例) 大阪市中央区南船場2-2-14
建物名
電話番号 *  <半角英数>  (例) 06-4705-2100
FAX番号  <半角英数>  (例) 06-4705-2101
部署 (例) 営業部営業1課
役職
氏名（姓名） * (例) 鈴木　太郎
氏名（フリガナ） *  <全角カタカナ>  (例) スズキ　タロウ
メールアドレス *
 <半角英数>   (例) info@diatrend.co.jp

　






ページトップ